王东雁医生的科普号

直播时间：2024年03月15日19:30主讲人：王东雁主治医师中山大学孙逸仙纪念医院妇科问题及答案：问题：您好,我畸胎瘤3.7x2.9cm,打算明年要宝宝，现在手术呢还是观察呢？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫内膜癌，癌组织侵及子宫肌壁小于1/2层，左侧输卵管癌组织侵及输卵管壁肌层，该做什治疗，中医可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是偶发的吗，这种情况需要查夫妻染色体吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，49岁，以前有几年的反复感染，最近月经淋淋不尽20天，下腹有点涨，要做怎么的检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：PREMROMA指标37，老妈76岁疱疹住院体检时发现，目前身体无异样，接下去应该作哪些具体检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这个不确定是父亲还是母亲的，报告没写视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生宫颈癌晚期不做基因检测有靶向药可以吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了胚胎染色体显示全基因组单亲二倍体是什么意思视频解答：点击这里查看详情>>>问题：核磁共振显示附件类圆形囊肿一侧积液，都没报告大小面积，总流清水，吃药不好，怎么治疗呢？没有阴道炎视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好怎么看贫血，贫血多少需要吃药补血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：卵巢癌手术化疗后结束三个月，现在血常规指标低，血小板61，中性粒细胞1.2。怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生，我每个月的月经量大成血块状，血红蛋白5.0，给于补血药物后好转，停药后还是贫血，请问是什么原因？需要做哪些检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王医生，几年前做了单侧卵巢囊肿切除术，现在激素水平很低，有烦躁，睡眠质量不好等一些症状，是否需要治疗视频解答：点击这里查看详情>>>

无论男女，你都应该有宫颈癌筛查的意识。女为自己，男为你的母亲和爱人。1、为什么要筛查？宫颈癌筛查可有效发现早期宫颈癌和癌前病变。由于规范的筛查制度的建立，以美国为代表的发达国家，宫颈癌的发病率已显著下降。但是在全世界范围内，特别是发展中国家，因为缺少规范的宫颈癌筛查，宫颈癌仍是女性第四大常见恶性肿瘤。作为发展中国家之一，虽然中国的国力已经有所提高，但中国所贡献的宫颈癌患者占一半以上。许多中国女性正在或者将会受到这一疾病的折磨。为了有效降低宫颈癌的发病率，有必要普及宫颈癌筛查。2、什么时候开始筛查？有性生活的女性，推荐从21岁开始筛查。21岁以前，由于宫颈癌发病率不推荐常规筛查。 21岁以下女性，宫颈癌的防治策略包括HPV疫苗接种和有保护性的性行为，以防止性传播疾病。作为妇科医生，有必要提醒合适的人群进行宫颈癌筛查。 3、筛查的方法目前，宫颈癌筛查相关的检查包括宫颈液积细胞学（LCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检查（HPV定性或者基因分型）。可单独或者联合检查。如若是单独检查，筛查的间隔为3年，如若是联合检查，筛查的间隔为5年。21~29岁，推荐单独行LCT检查，因为研究显示对于这一年龄阶段的女性，HPV感染率高，但自动清除率也高，许多女性在感染HPV后能够自然清除，而不发展为宫颈病变。大于30岁，优先选择LCT联合HPV检查，也可单独行LCT检查。以上是目前以细胞学为基础的宫颈癌筛查方法。2015年ASCCP和SGO发布临时指南，HPV检测可用于宫颈癌的初步筛查，可作为目前筛查方法的替代。当然这种筛查方法，适用于25岁以上女性，而25岁以下，仍应继续进行细胞学筛查。采取什么样的筛查方法，取决于具体经济条件和医疗卫生条件。目前细胞学检查应该是较为普遍，大概200元，如果检查正常，管3年。如若加上HPV检查，大概500元，如都没问题，可管5年。4、发现异常怎么办？当然是找到靠谱的医生，得到靠谱的解释和处理。作为病人，不能太过大意，也无需过于担忧。不懂得情况下，不乱猜忌，让医生来。应该说规律的筛查，经常可以在疾病进展为宫颈癌之前，也即癌前病变时就被发现。而癌前病变基本是可以治愈的。5、什么年龄停止筛查？65岁。前提是此前的筛查结果明确为阴性，和无CIN2或更高级别病变。对于既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的妇女，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查到65岁以后。本文系王东雁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。